Les rayons du soleil sont composés :

-         de lumière visible (environ 52%) qui donne à notre environnement lumière et couleurs,

-         de rayons infrarouges (environ 44%), responsables de la sensation de chaleur du soleil sur la peau,

-         de rayons ultraviolets (environ 4%).

Les rayons ultraviolets (UV) sont invisibles pour les yeux. Ils provoquent coups de soleil et bronzage, mais également des conséquences fâcheuses pour la santé à long terme.

Ces rayons sont plus énergétiques et pénètrent dans les couches superficielles de la peau, où ils provoquent des lésions à l’intérieur des cellules.

On distingue 3 types d’UV :

-         les UVA (4% des rayons solaires) responsables du vieillissement de la peau, des allergies et de cancers de la peau,

-         les UVB (0,4% des rayons solaires) responsables des coups de soleil, du bronzage et de cancers de la peau,

-         les UVC absorbés par la couche d’ozone.

 

Certains facteurs modifient l’énergie solaire.

-         l’heure du jour : l’énergie est plus forte entre 11h et 14h en particulier à midi.

-         La saison : en été l’énergie délivrée par le soleil est beaucoup plus forte,

-         La latitude : plus on se rapproche de l’équateur, plus les UVB sont forts,

-         L’altitude, l’énergie UVB augmente de 4% tous les 300m,

-         La couverture nuageuse atténuent les UVA et les UVB et davantage les infrarouges,

-         La réflexion des UV varie en fonction des types de sols.

 

 

 

La vitamine D est apportée par l’alimentation mais aussi fabriquée par l’organisme à partir du cholestérol sous l’action des UVB. Une insuffisance d’exposition solaire provoque un déficit de vitamine D entraînant des troubles de la croissance.

Une exposition solaire de 10 à 15 min à midi 2ou3 fois par semaine, suffit à produire suffisamment de vit D.

C’est l’antidote de la dépression saisonnière. Elle consiste à placer un patient devant un écran émettant de la lumière blanche ou bleue pendant 1h30.

 

Le soleil améliore certaines dermatoses comme le psoriasis, la dermatite atopique et certains vitiligos.

Les UV naturels ou artificiels induisent une diminution de ces lésions.

Remarque : La puvathérapie consiste à irradier le corps par des rayons UVA après prise de médicament photosensibilisant de la famille des psoralènes. C’est en particulier le traitement de 2^ème intention du psoriasis.

 

La peau est composée de 3 couches appelées de la surface vers l’intérieur, l’épiderme, le derme et l’hypoderme.

La couche de la peau qui va nous intéresser le plus est l’épiderme.

L’épiderme est constitué essentiellement de 3 familles de cellules :

-         les kératinocytes qui assurent la cohésion, la protection de l’organisme contre diverses agressions,

-         les mélanocytes, cellules ramifiées responsables de la pigmentation cutanée et du bronzage. Elles synthétisent des pigments appelés mélanines.

-         Les cellules de langerhans qui jouent un rôle dans le système immunitaire et donc dans la défense de l’organisme.

 

Les cellules de la peau ont une certaine capacité à se régénérer, variable d’une personne à une autre. Toutefois, plus une personne sera exposée et prendra de coup de soleil, plus il y aura de risque de développer un cancer de la peau.

 

 

 

Ø      LE COUP DE SOLEIL

Les UVB sont les principaux responsables de l’érythème solaire. L’intensité du coup de soleil dépend de la durée, du type d’exposition et du phototype.

Les UV entrainent la production de mélatonine. A partir d’une certaine quantité de soleil, une réaction inflammatoire se déclenche. Différents médiateurs inflammatoire sont libérés, entrainant une augmentation du flux sanguin (la peau devient rouge et chaude) et des douleurs. Ces symptômes sont réversibles au bout de quelques jours.

 

Ø      LES PHOTOSENSIBILISATIONS

Elles sont dues à une interaction entre une substance réactive au sein de la peau et les radiations lumineuses (médicaments, cosmétiques, végétaux.

Ø      LES LUCITES

Il s’agit d’une allergie solaire apparaissant souvent dés la première exposition. (UVA).

Elles peuvent être aigue ou chronique, souvent dues à une exposition brutale.

Cela se traduit par de petites papules sur les zones découvertes à l’exception du visage.

Le traitement : une crème antidémangeaisons, ou corticoïdes et éviter l’exposition au soleil.

Ø      LE VIEILLISSEMENT CUTANE

L’exposition aux UVA et UVB accélère le processus de vieillissement cutané. Les signes s’observent sur les zones exposées :

Des taches pigmentées, altérations vasculaires, accentuation des rides par épaississement et relâchement de la peau.

Ø      LES CANCERS CUTANES

Ce sont essentiellement les UVB qui sont responsables des cancers, on en distingue 2 types :

-         les carcinomes : lésions précancéreuses liées à l’exposition solaire se transformant en cancer en l’absence de traitement. Il s’agit d’un mécanisme cumulatif et dose dépendant.

Il en existe 2 sortes : les basocellulaires et les spinocellulaires, ces derniers étant les plus graves.

 

-         Les mélanomes malins : Ils se développent sur un terrain génétiquement prédisposé. Ces cancers sont favorisés par l’exposition solaire durant l’enfance.

Le développement de métastases est possible à ce niveau. Ce type de cancer peut être fatal.

IL est nécessaire au moins une fois par an de faire un examen de la peau par un dermatologue ou au moins par une personne de votre famille, en appliquant la règle des ABCDE.

 

 

 

 

 

A pour asymétrie

 

B pour bord

 

C pour couleur

 

D pour diamètre

 

E pour évolution.

 

 

 

 

 

 

 

 

Comme la peau, les yeux sont soumis aux rayonnements solaires.

Cela peut se manifester sous forme de :

Conjonctivite (kératoconjonctivite), œil rouge, enflé et douloureux

CAT : éviction solaire, collyre cicatrisant et lunette solaire.

Opacification du cristallin : cataracte.

Décollement au niveau de la rétine, brulure de celle-ci

CAT : port de lunette de soleil

 

 

Ø     LA PEAU :- la couche cornée assure la réflexion des IR et absorbe les UVB.

                        -La production de mélanine protége des rayonnements de façon variable en fonction de la pigmentation de base de l’individu.

              -Les pigments caroténoïdes présents dans l’hypoderme.

Ø     LA PILOSITE : Les poils et les cheveux protégent des rayonnements solaires.

 

·        LA PREPARATION AU SOLEIL :

Avant de vouloir apprécier le soleil, il faut connaître son type de peau, sa sensibilité au soleil.

Il existe six types de peau en fonction de la capacité à bronzer ou non sans difficulté et sans coup de soleil, la couleur des cheveux et des yeux.

Le type 1 étant le sujet roux et peau très claire, e t le type 6 le sujet noir.

On peut utiliser des compléments alimentaires enrichis en éléments préventifs et protecteurs.

Les produits autobronzants ne protégent pas la peau des UV.

Les séances d’UV ne confèrent pas non plus de protection contre les UV.

·        LA PROTECTION VESTIMENTAIRE

C’est une bonne protection contre les UV.

Attention un vêtement mouillé arrête moins les UV qu’un vêtement sec.

De même un vêtement de couleur claire arrête moins les UV qu’un vêtement foncé.

Les tissus synthétiques protègent mieux que les tissus naturels tel que le coton.

·        LES FILTRES ET ECRANS SOLAIRES

Les produits solaires protègent des UVA et B, mais ne permettent pas des expositions prolongées sans risque.

Les écrans contiennent des particules solides très fines qui réfléchissent les rayons solaires. Ces écrans restent en surface, ils ont donc une bonne tolérance. Intéressant pour les peaux sensibles des adultes et surtout des enfants. L’inconvénient est la difficulté à l’étalement et l’aspect blanchâtre sur la peau.

Les filtres sont des molécules chimiques qui absorbent les UVA et B. Ils pénètrent dans la peau, de ce fait, leur tolérance est variable. L’avantage est la facilité d’étalement.

Il existe plusieurs formes galéniques : lotions, lait, crème, gel, spray, fluide…le choix dépend du type de peau, de l’activité prévue.

Lotion, lait, spray sont plutôt utilisés pour le corps ;

La crème pour le visage ;

Le fluide pour des peaux plutôt grasses ;

 

Les enfants sont à protéger tout spécialement car les mécanismes d’autoprotection de la peau ne sont pas achevés.

                  

·        Ne pas exposé un enfant de moins de 3 ans. On le laissera à l’ombre, sous un parasol par exemple, avec un chapeau et des vêtements qui recouvrent sa peau.

·        Pour les plus de 3 ans, un produit solaire adapté est recommandé. Indice solaire élevé et filtre minéral sont conseillés.

·        Ne pas oublier des zones sensibles comme les lèvres, les oreilles, nez, pieds, les yeux.

·        Donner régulièrement à boire.les enfants se déshydratent très vite.

·       PROTEGER VOUS Au maximum grâce à une protection solaire composée de filtres et de protection cellulaire.

·       APPLIQUER toutes les 2 heures une protection adaptée à votre type de peau,

·       PENSEZ A BOIRE régulièrement pour éviter les coups de chaleur,

·       PRATIQUEZ des expositions progressives lors des 1^ers bains de soleil,

·       EVITER La tranche horaire de 11h à 15h,

·       MEFIEZ VOUS de la réflexion des rayons par l’eau, le sable, le ciel couvert et le vent,

·         REACTION PHOTOTOXIQUE :c’est une réaction caractérisée par des rougeurs de la peau, avec de petites vésicules type « coup de soleil ». ce phénomène dépend de la quantité de médicament dans l’organisme, et de la quantité d’UV reçue.

 

·         REACTION PHOTOALLERGIQUE : c’est un érythème, avec des vésicules qui démange. Cela nécessite un premier contact cf. phénomène allergique. Cette réaction se présente à retardement 48h après l’exposition. Ce phénomène ne dépend pas de la quantité de médicament dans l’organisme.

 

Certains antibiotiques, anti-inflammatoires et des traitements spécifiques (cancer, rhumatologie, cardiologie, dermatologie...) peuvent induire des réactions allergiques avec le soleil, il est donc primordial de se renseigner.

Certains cosmétiques, en particulier les parfums, eaux de Cologne ou crèmes peuvent entraîner des allergies au soleil, il est donc préférable de ne pas les utiliser avant de lézarder, ou au pire, d’appliquer son parfum derrière les oreilles.

      Antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (prozac®, deroxat®…)
    Antidépresseurs imipraminiques
    Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (renitec®,zestril®, triatec®)
    AINS (ketum®, profenid®, flanid®…)
    Inhibiteurs de la pompe à protons (inexium®, mopral®…)
    Bêtabloquants( sectral®, tenormine®, cardensiel®…)
    Coxibs celebrex®
    Cyclines (tetralysal®, tolexine®, vibramycine®…)
    Diphosphonates fosamax®, actonel®…)
    Diurétiques thiazidiques et apparentés( esidrex®)
    Estrogènes
    Estroprogestatifs
    Fenamate(nifluril®)
    Fibrates (lipanthyl®,lipanor®…)
    Fluoroquinolones (ciflox®,oflocet®, izilox®, noroxine®…)
    Glinides (novonorm®)
    Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
    Inhibiteurs calciques (amlor®)
    Interférons(pegasys®,viraferon®…)
    Oxicams(mobic®,brexin®,feldene®)
    Phénothiazines(theralene®,tercian®…)
    Rétinoïques(roaccutane®,curacne®,effederm®...)
    Dérivés de l'aspirine
    Sulfamides( amarel®, daonil®,diamicron®,bactrim®)

C’est une liste non-exhaustive .

Lorsque vous devez prendre un médicament qui expose à des risques de photosensibilisation, vous devez impérativement éviter de vous exposer au soleil ou aux UV artificiels. Sachez que l'exposition du décolleté ou des mains peuvent suffire au déclenchement de la réaction.

 

demandez conseil à votre pharmacien ou à votre medecin

 

 

publié par raphael.A formapharm