Est-ce une verrue ?

La verrue « vulgaire» siégeant sur les doigts et le dos des mains mais parfois aussi sur les coudes et les genoux, et la verrue «plantaire» siégeant sur la plante des pieds sont les verrues les plus connues. Elles sont dures et irrégulières, uniques ou multiples, brunes ou grisâtres. Sur la plante des pieds elles sont souvent plates, se manifestant par une zone dure et douloureuse.
Les verrues «planes» ont une couleur rosée, elles sont légèrement saillantes et se trouvent surtout sur le visage, les mains et les doigts.



Les verrues sont-elles contagieuses ?

Les verrues sont des manifestations cutanées de virus. Elles sont donc contagieuses. Elles peuvent s'attraper par contact direct (poignée de main par exemple) ou indirect (bord de piscine, contact avec de linge de toilette), mais également par «autocontamination» (grattage). Il convient donc d'éviter de marcher pied nu sur le bord des piscines et il est préférable de ne pas partager sa serviette !



Faut-il consulter à l'apparition d'une verrue ?

D'une manière générale devant l'apparition récente d'une lésion cutanée, ou la modification récente d'une lésion ancienne connue, il faut consulter son généraliste ou un dermatologue. En effet on n'est jamais certain qu'il s'agisse d'une simple verrue. Par ailleurs une fois le diagnostic établi, le médecin consulté pourra expliquer la marche à suivre, proposer un traitement et parfois l'effectuer lui-même.



Faut-il faire enlever une verrue ?

Il n'est pas obligatoire de traiter ou de faire enlever une ou des verrues dans la mesure où il s'agit de lésions bénignes qui peuvent disparaître d'elles-mêmes et si elles ne sont ni douloureuses ni inesthétiques. En effet l'apparition des verrues est parfois liée à un état de fatigue ou de stress et leur disparition peut être spontanée (en général dans l'année qui suit leur apparition). Il faut cependant considérer qu'il s'agit de lésions contagieuses à la fois pour soi-même (par auto-contamination) et pour les autres.



Comment traiter une verrue ?

Au stade de début et quand le diagnostic est établi, le traitement le plus facile à mettre en oeuvre est l'application locale de produits à base d'acide salicylique ou lactique. L'acide salicylique ou lactique détruit la couche cornée de l'épiderme qui forme la partie superficielle de la verrue.

On peut également détruire la verrue par application de froid (cryothérapie à l'azote liquide). Cette technique peut se faire à domicile (kit de cryothérapie disponible en pharmacie).
La verrue dite «plane» peut disparaître avec l'application de crèmes à la vitamine A.

Quand ces solutions sont insuffisantes il faut envisager les techniques chirurgicales qui sont faites en général sous anesthésie locale par un dermatologue ou un chirurgien. Il s'agit de l'électrocoagulation au bistouri électrique, de la brûlure par laser CO2 et de l'ablation pure et simple de la verrue au bistouri avec points de suture. Les techniques utilisant le laser et le bistouri électrique visent à détruire la verrue par brûlure. Elles laissent souvent une cicatrice douloureuse les premiers jours. Elles sont particulièrement indiquées pour les verrues multiples ou de grande taille. Quant à la chirurgie simple, elle est indiquée pour des verrues plus petites ou isolées. Ses avantages sont une cicatrice plus fine et des douleurs moindres après l'intervention mais il y a des points de suture à faire enlever au bout d'une dizaine de jours.



La verrue peut -elle revenir ?

Oui, parce que la lésion traitée n'est que la manifestation superficielle du virus, qui reste à l'état latent dans l'organisme. La verrue peut réapparaître secondairement à l'occasion d'une maladie ou d'une grande fatigue.



Une catégorie de verrues à part : les végétations vénériennes ou « crêtes de coq ».

Ces verrues, également liées à des papilloma-virus sont plutôt situées dans les régions anale et génitale. Elles se présentent sous la forme d'excroissances de chair touchant la peau mais également les grandes et petites lèvres, la muqueuse du vagin, le col de l'utérus, l'urètre, l'intérieur de l'anus. Ces lésions sont très contagieuses et doivent plus que les autres verrues être traitées, surtout au niveau du col de l'utérus car l'un des papilloma-virus en cause peut favoriser le développement d'un cancer du col de l'utérus. Le traitement passe par l'application de produits locaux ou la destruction par laser (pour les lésions du col de l'utérus ou des muqueuses). Il faut également penser à faire traiter le partenaire pour éviter la réinfestation.



26/09/2006
Renaud Lieberher - Mise à jour Isabelle Eustache
Source : e-sante.fr
Manuel Merck de Diagnostic et Thérapeutique. Editions Sidem Frison-Roche