- Facteurs psychologiques : stress, anxiété...
- Facteurs alimentaires : le chocolat, l'alcool, le jeûne...
- Facteurs hormonaux : les phénomènes hormonaux jouent un rôle majeur chez la femme. Les crises migraineuses sont souvent plus fréquentes avant ou pendant les règles. Elles disparaissent souvent pendant la grossesse. Dans 70 % des cas, les crises cessent après la ménopause.
- Autres facteurs déclenchants : le manque de sommeil mais aussi l'excès : de lumière, d' efforts physiques intenses...

SIGNES CLINIQUES :

Pendant l'aura :
Seulement certains patients perçoivent leur aura. En général, il s'agit d'anomalies visuelles : amputations du champ visuel, impression de luminosité ou de scintillement, distorsions d'images. L'aura dure en général pendant une demi-heure à une heure.

Pendant la phase douloureuse :
Non traitée, elle peut durer de 4 à 72 heures. Il s'agit d'une douleur céphalique intense de type pulsatile.
L'aggravation de la douleur :
- par des efforts minimes ou des mouvements de tête, contraignant souvent le patient à se coucher,
- par la lumière (photophobie) et le bruit,
- l'association de la douleur à des nausées ou des vomissements.

La fréquence des crises varie d'un individu à l'autre. Le plus souvent, elle se situe entre une et quatre crises par mois durant moins de 24 heures en général.

TRAITEMENT : Si le traitement de la crise avec le paracétamol ou les AINS (Anti inflammatoire non stéroïdien) n'est pas suffisant.

Il faut consulter un médecin car il existe un traitement spécifique de la crise (les triptans) et un traitement de fond selon la fréquence et la sévérité des crises.  

- la caféine a une efficacité antimigraineuse modeste mais démontrée,
- les tranquilisants,
- les antiémétiques.