LA CONTRACEPTION LOCALE

Pour beaucoup d’adolescents, les vacances d’été sont parfois propices à la première expérience amoureuse. Cet acte représente souvent pour eux un passage vers leur vie d’adulte, il est donc primordial de les informer des risques liés aux relations sexuelles et notamment de leur rappeler qu’il existe plusieurs méthodes de contraception (mécanique et chimique) autres que la pilule.

DIFFÉRENTES METHODES CONTRACEPTIVES LOCALES

- Anneau vaginal :
il s’agit d’un anneau souple, transparent et incolore inséré profondément dans le vagin par la femme. En matière plastique, l’anneau devient poreux au contact du milieu humide et libère alors, à travers la paroi vaginale, des hormones contenues dans une pilule combinée. Il est mis en place pour une période de 21 jours.
- Cape cervicale :
sorte de dôme en silicone souple ou en caoutchouc siliconé, elle est placée, par l’utilisatrice, de manière à coiffer parfaitement le col utérin empêchant ainsi le passage des spermatozoïdes vers l’utérus. Le retrait doit être effectué au minimum 6 heures après le dernier rapport.
- Diaphragme :
c’est une sorte de capuchon en latex entouré d’un ressort métallique circulaire qui, de la même manière que la cape cervicale, fait barrière aux spermatozoïdes. Il est placé dans le vagin, par la femme, avant le rapport.
- Eponge vaginale :
il s’agit d’un tampon (cylindre en mousse) imprégné de chlorure de benzalkonium (spermicide), placé, par la femme, au fond du vagin. Son action contraceptive est obtenue grâce à sa capacité d’absorption du sperme. Le retrait, parfois difficile, doit intervenir au minimum 2 heures après le dernier rapport.
- Préservatif féminin :
c’est un cylindre en latex lubrifié, à usage unique, muni d’un anneau souple à chaque extrémité (l’extrémité intérieure étant fermée). Introduit dans le vagin, par la femme, avant ou au moment du rapport, il s’applique sur la paroi vaginale formant ainsi un obstacle. Il doit être retiré après la relation.
- Préservatif masculin :
seule méthode contraceptive locale masculine, la « capote » offre un double avantage : une contraception efficace ainsi qu’une bonne prévention des MST (Maladies Sexuellement Transmissibles). C’est probablement le mode de contraception le plus utilisé par les jeunes.
- Spermicides :
ce sont des substances chimiques (sous formes de crèmes, gels ou ovules) qui, introduites dans le vagin quelques minutes avant le rapport, sont capables de détruire les spermatozoïdes.
- Stérilet :
au cuivre ou au progestatif (hormonal), le stérilet est une méthode de contraception mise en place lors d’une consultation gynécologique. Il s’agit d’un petit appareil plastique, en forme de T, introduit dans la cavité utérine afin de prévenir tout risque de grossesse. Sa présence déclenche une réaction inflammatoire de la muqueuse utérine, la rendant inapte à recevoir un ovule fécondé.
- Stérilisation :
féminine (ligature des trompes) ou masculine (vasectomie), ce type de contraception est en général définitif et nécessite une intervention chirurgicale.

EFFICACITE DES METHODES

CONSEILS A L’OFFICINE

Les méthodes de contraception locale actuellement disponibles sur le marché sont nombreuses et variées. Pourtant, comme nous l’avons vu, aucune d’entre elles n’est efficace à 100%. Quelques conseils permettront d’optimiser leur utilisation.
Tout d’abord, noter l’intérêt des associations :
- il est fortement conseillé d’associer un spermicide avec une cape cervicale ou un diaphragme,
- de même, l’association « préservatif–pilule » et « préservatif-stérilet » est souvent recommandée pour augmenter l’efficacité et, excepté leur intérêt anticonceptionnel, les préservatifs offrent l’avantage d’une bonne prévention vis-à-vis de la transmission des MST.
Afin de garantir une efficacité optimale, il est important de :
- se laver correctement les mains avant la pose de tout type de dispositif contraceptif,
- lors de la pose, faire très attention de ne pas endommager le dispositif choisi (déchirure ou rupture de préservatif, de diaphragme),
- en cas de dégradation accidentelle, il est impératif d’avoir recours à une contraception d’urgence (pilule du lendemain).
Le choix de la technique contraceptive doit être la plus appropriée et adaptée au mode de vie des femmes. Après cette revue de méthodes contraceptives, il n’est pas inutile de rappeler que le meilleur moyen pour se préserver de tout risque sexuel est sans doute encore la prévention et l’information.