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Pharmacie Homéopathie centrale
27 BOULEVARD DE LA REPUBLIQUE
pharmacie spécialisée en homéopathie
58200 Cosne sur Loire
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Obligations Vaccinales Françaises dans l'enfance (sauf Hépatite B)
Age
Vaccins
Commentaires
Dès le premier mois
B.C.G
Obligatoire pour l'entrée en collectivité.
Faire IDR de contrôle 3 à 12 mois plus tard.
A partir de 2 mois
Diphtérie, tétanos, Coqueluche, Polio, Haemophilus Influenzae b
3 injections à 1 mois d'intervalle
- Le vaccin coqueluche à germes entiers est recommandé.
- Vaccin POLIO Injectable.
Hépatite B
2 injections à 1 mois d'intervalle
Rappel 6 mois après la 1ère
Voir recommandations particulières dans le chapitre "Hépatite B".
A partir de douze mois
Rougeole, Oreillons, Rubéole
La vaccination contre la rougeole peut être faite à partir de 9 mois à condition de revacciner 6 mois plus tard en association avec Oreillon et Rubéole.
En cas de menace d'épidémie dans une collectivité d'enfants, on peut vacciner tous les sujets supposés réceptifs à partir de 9 mois. La vaccination immédiate peut être efficace si elle est faite moins de 3 jours après le contact avec un cas.
Hépatite B
Cette 3° injection peut être réalisée entre 5 et 12 mois après la date de la 2° injection.
18 mois
Diphtérie, Tétanos, Coqueluche, Polio, Haemophilus Influenzae b
1er Rappel
- On peut faire le ROR le même jour si nécessaire.
- On peut utiliser le vaccin anti-coqueluche soit à germes entiers soit acellulaire.
Entre 3 et 6 ans
Rougeole, Oreillons, Rubéole
2ème dose
Une seconde vaccination ROR est recommandée pour tous les enfants.
Avant 6 ans
B.C.G
Vaccination obligatoire pour entrer en collectivité.
6 ans
Diphtérie, Tétanos, Polio
2ème Rappel
Rougeole, Oreillons, Rubéole
Chez les enfants non encore vaccinés ou n'ayant reçu qu'une dose.
11-13 ans
Diphtérie, Tétanos, Polio
3ème Rappel
Coqueluche
Rappel tardif recommandé chez tous les enfants avec vaccin acellulaire.
Rougeole, Oreillons, Rubéole
Rattrapage
Rattrapage pour les enfants n'ayant reçu aucune dose jusque là et ce quelques soient leurs antécédents vis-à-vis des 3 maladies.
Hépatite B
Si absence de vaccination dans l'enfance faire un schéma complet en 2 injections à 1 mois avec une 3° 5 mois après la 2°.
Voir recommandations particulières dans le chapitre Hépatite B.
Epreuve tuberculinique
Si IDR négative, refaire le B.C.G.
Après 2 vaccinations par le BCG réalisés par voie intradermique, les sujets qui ont une IDR à la tuberculine négative sont considérés comme ayant satisfait aux obligations vaccinales.
16 - 18 Ans
Diphtérie, Tétanos, Polio
4° Rappel
Rubéole
- Pour les jeunes femmes non vaccinées en l'absence de grossesse et sous couvert d'une contraception efficace 1 mois avant et 2 mois après.
- Si la sérologie prénatale est négative ou inconnue, la vaccination devra être pratiquée immédiatement après l'accouchement, avant la sortie de la maternité.
B.C.G
Si IDR négative après une seule vaccination.
18-70 ans
Diphtérie, Tétanos, Polio
Tous les 10 ans.
Rubéole
Pour les jeunes femmes non vaccinées avec les mêmes précautions que ci-dessus.
Hépatite B
Voir recommandations particulières dans le chapitre hépatite B.
A partir de 70 ans
Tétanos, Polio
Tous les 10 ans.
Vaccination anti-grippale
Annuelle.
Les vaccinations : cas particuliers
1. Vaccinations et grossesse
Les indications vaccinales chez la femme enceinte devront toujours être pesées (il n'est jamais urgent par exemple de faire un rappel DTP si l'on a été correctement vaccinée jusque là).
Vaccins sans danger :
Vaccins inactivés : vaccin anti-grippe ou polio injectable.
Vaccins diphtérie et tétanos injectable (anatoxines).
Vaccins inoffensifs mais que l'on réservera à certaines situations (expatriation par exemple). Ce pourrait être le cas de :
Hépatite A,
Hépatite B,
Typhoïde ou méningocoque si le risque épidémique est majeur.
Sont contre-indiqués les vaccins vivants atténués :
La rubéole est contre-indiquée. La vaccination chez une jeune femme doit être pratiquée sous contraception efficace le mois précédant et les 2 ou 3 mois suivant l'injection.
La Fièvre Jaune est en principe contre-indiquée mais en pratique elle est possible au-delà du premier trimestre de grossesse si le séjour en zone endémique est indispensable.
Sont également contre-indiqués les vaccins polio buccal, rougeole et oreillons (sans intérêt de toute façon chez la femme enceinte), varicelle ou BCG.
2. Vaccinations et terrain allergique
Il n'y a plus de contre-indications formelles à la vaccination chez des sujets allergiques sauf dans de très rares cas.
Quelques précautions s'imposent néanmoins :
Informer le médecin vaccinateur de son allergie.
Ne pas se faire vacciner lors d'une poussée évolutive de la maladie.
S'assurer auprès du médecin vaccinateur que le vaccin utilisé ne contient pas de substances (antibiotiques notamment) réputées dangereuses pour le sujet allergique.
Entourer la vaccination par la prise d'un antihistaminique le jour de l'injection et les 10 jours suivants.
Constituants des vaccins les plus courants :
Vaccins
Oeufs
Gélatine
Antibiotique (trace)
Polio inactivé
-
-
Streptomycine
Polio atténué oral
-
-
Néomycine, Kanamycine
Grippal
Oui
-
Présence
Ourlien
Oui
Oui
Kanamycine
Rougeoleux
Oui
Oui
Néomycine
Amaril
Oui
Oui
-
Rubéoleux
-
-
Kanamycine
Rabique
-
-
Néomycine
Varicelleux
-
Oui
-
3. Vaccinations et infection VIH
Vaccins
Recommandations générales
Attitude chez le sujet infecté par le VIH
Tétanos
Rappel tous les 10 ans
Recommandée.
Poliomyélite
Rappel tous les 10 ans
Pas de contre-indication au vaccin inactivé injectable.
Contre-indication au vaccin vivant oral.
Diphtérie
Rappel en cas de séjour en zone endémique
Peut-être pratiquée.
Hépatite B
Selon le risque
Limitée aux sujets susceptibles et particulièrement exposés.
Grippe
Annuelle au-delà de 70 ans
Indication à discuter avec l'équipe soignante.
Rubéole
Femmes non immunisées jusqu'à 45 ans
A proscrire.
BCG
A l'embauche pour certaines professions si IDR négative
A éviter.
Méningo A et C
En cas de séjour en zone endémique
Possible.
Fièvre Jaune
Indispensable en cas de séjour en zone endémique
Si T4 > 400 : Possible.
Si T4 entre 300 et 400 : vaccination possible sous réserve d'un contrôle sérologique 1 mois plus tard.
Vaccination injectable inefficace et mal tolérée.
Maladie des mains sales.
Les précautions d'hygiène élémentaire sont suffisantes.
Nouvelles formes vaccinales en étude.
La variole
Maladie totalement éradiquée dans le monde depuis 20 ans.
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